今日も一日はんなりと
都市型診療所で家庭医として実践しながら学ぶ、生涯研修日記
2010年3月30日火曜日
本当は怖い 頭痛
当直の振り返り症例です。
50代の女性。夕方5時頃、特に誘因なく急に胸部不快感があり、それに続いて突然頭痛が始まり、その後数回嘔吐。
夜になっても症状が改善しないので、救急車で来院。
来院時は、ハンマーで殴られたような頭痛が持続しており、「こんなに痛むのは初めて」と。
すぐに頭部CT施行し、見事な
SAH(くも膜下出血)
が認められました。
すぐに脳外科に連絡し、来院30分で転院になりました。
迅速な診断と対応で研修医のホームラン(!)症例でした。
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