きょうもいちにち・・・

　朝、内科抄読会がありましたが、途中でEMコールがかかり、病棟へ走りました。

　午前、研修医と共に呼吸不全の患者さんの回診をし、その後自分の受け持ち患者さんの家族との面談。

　昼は、恒例の新入カンファレンス。

　今日は、80歳女性、アルツハイマー病があり、施設入所中であったが、夕食をむせ、その後痰が増えてSpO2が低下したため救急搬入され、入院となった方です。

　誤嚥性肺炎は高齢者にはとてもcommon な病気ですが、呼吸不全かどうかの評価や抗生剤を使用するか否かとか、内服薬は継続するのか一旦中止するのか、経口摂取をいつ開始するか、入院中のADL低下をどう防ぐか、など様々な観点を同時並行的に進めないといけないので、なかなかに気が抜けません。

　16時から夜診に入り、今日はたくさん新患患者さんをみました。