2010年7月15日木曜日

詰まっている!

 朝のERカンファレンス。
 施設から発熱で紹介された80代の男性。
 誤嚥性肺炎などの既往があります。
 血液検査では、白血球が17000、SIRSの基準を満たします。
 身体所見では、肺音はクリアで、腹部の圧痛やMurphy's sign も陰性で、CVA叩打痛もありません。
 炎症のフォーカスが不明でしたが、緊急で行われたCTでは、総胆管内に結石の嵌頓が疑われました。
 うーん、CTの威力は大きい!

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