少しずつ秋の風

　朝、ERカンファレンス。22歳男性の頭痛（後頭神経痛）、30歳男性の発熱と頭痛と光過敏（髄膜炎の疑い）、87歳男性の発熱と低酸素血症（誤嚥？）などなど、今日も多彩な症例。

　午前中、研修医回診。庭に倒れて何時間も動けずにいたところを発見されて入院となった80代女性。来院時は熱中症と挫滅症候群があり、横紋筋融解と腎不全が認められましたが、入院後の補液でそれは軽快傾向。さて、ではなぜ急に動けなくなったのか？が次の問題で、鑑別診断をいろいろ考えながら検査計画につき検討しました。

　午後、94歳の独居の方の退院後の生活につき、ケースワーカーとケアマネージャーさんに来ていただいて相談。その後、研修医の面接があり、夕方、来年建設される予定の新病棟についての討議状況を説明するために上京病院の医局会議に参加。それが終わるともう勤務時間も終わりに近づいていたので、病院に戻らずに夕陽を見ながら少し街を歩きました。

　陽射しはまだ強いものがありますが、少しずつ秋の風が出てきているのか、そんなに汗もかかずに駅まで歩きました。元は繁華街だった通りの両側の店の様子を見ながら歩きましたが、そのうち3件の店は完全閉店に向けて最後の大売出しをしていました。

　街の様子も以前とはずいぶんと様変わりしていて、少し寂しくなりました。