大量のフリーエアー

　朝、ERカンファレンスがあり、午前中はそのままER当番に入りました。

　80代の男性。嘔吐と腹痛を主訴に受診され、ER当番で引き継ぎました。

　腹部は比較的軟らかく、右下腹部を中心に圧痛がありましたが、反跳痛はありませんでした。2日ほど排便がなく、浣腸をかけた人のことだったので、便秘による腹痛かと思いましたが、レントゲンを取ってびっくり！

　腹部全体に消化管から漏れ出した空気（フリーエアー）が大量に認められ、消化管穿孔と考えられました。

　すぐに外科にコンサルトし、残念ながら当院では緊急手術の体制が取れなかったため、他院へ転院となりました。

　ERは、突然重症の方が来られることがあるので、油断できません！