2009年6月5日金曜日

78yo male with syncope


 今日でDr Steinのteachingも5日目です。

 本日の症例は、78才の男性で、パチンコ中に意識消失発作を起こして入院となった方です。既往歴は脊椎ヘルニアを40年ほど前に言われたことがあるくらいで、内服薬もありません。たばこは1日20本、飲酒は日本酒を1合程度。
 意識消失していた時間は数分?転倒はなし?(でも、入院後右上腕骨頭の骨折が判明)
 高齢者の失神の鑑別診断、診断の糸口となる病歴の聞き方、見逃してはいけない疾患、飲酒との関係、アルゴリズムなど、途中、縊頚のCPAが救急搬入されるアクシデントがありましたが、十分時間をとってディスカッションができました。

 Dr Stein のteachingは来週も続きます!!

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