京都GIMカンファレンス

　今回は、放射線の専門医のDrが参加していて、適切かつ鋭いコメントで終始議論を引っ張っていました。画像が結構モノを言う症例シリーズでした。

症例１「再　おせっかいがpoint？」

　糖尿病、気管支喘息があり、左肺動脈閉塞・右肺動脈狭窄にてバイパス術後の６８歳男性が乾性咳嗽で受診。血液検査でCRPの持続陽性。

　慢性炎症？　画像を見直すと・・・

　→　この病気、肺動脈の狭窄病変も起こすんですねえ・・・

　　　症例に対するこの「しつこさ」は見習うべき！

症例２「暴力を打ち破る大捜査線」

　10年前に子宮頸がんで子宮付属器全摘術・術後放射線療法・化学療法をうけた58歳女性が突然の右下腹部痛で救急受診。入院となり、その後腹痛は消失したが、翌朝に突然腹痛が再発！これは何だ！？

　→　放射線のDrが「まず◯◯を疑います」と・・・　特に子宮頸がん治療後に多く、放射線治療後平均11年で発症するそうです！！

症例３「Black to White」

　５年前に膀胱がんにて膀胱全摘・回腸導管増設後で高血圧、CKDのある６９歳男性が２日前からのふらつき・悪心嘔吐・嚥下時の胸骨裏胸痛のための摂食困難で救急受診し、入院となった。血液検査でWBC=25000、CTでは、食道壁の肥厚を認めた。嚥下痛の改善なく、内視鏡をすると・・・

　→　こんな病気もあるんですねえ。

今回は、画像がpointとなる症例３例でした。

今回も、勉強になりましたあ！！