今日も一日はんなりと
都市型診療所で家庭医として実践しながら学ぶ、生涯研修日記
2011年3月18日金曜日
頚椎骨折!
70代の男性。頚椎骨折の精査加療目的で、他院より転院されてきました。
MRIでは、第3頚椎が潰れていて、脊髄を圧迫しています。
貧血、高カルシウム血症、腎不全も合併しています。
原因を検索していましたが、頭部Xpで、抜き打ち像が!
高IgA血症があり、尿中BJP(+)、血液免疫電気泳動でもIgAのmonoclonal な増加が認められ、IgA型の多発性骨髄腫と診断しました。
来週、骨髄穿刺で確定診断をして、治療に入る予定です。
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