今日も一日はんなりと
都市型診療所で家庭医として実践しながら学ぶ、生涯研修日記
2011年1月6日木曜日
傍十二指腸ヘルニア
70歳男性。急激な腹痛で救急搬送されてきました。
腹痛は右季肋部から右下腹部にもあり、のたうちまわるようなかなりの痛みです。
大動脈解離や上腸間膜動脈血栓症なども疑い、腹部造影CTを撮影したところ、小腸が見慣れないところに迷入していた!
傍十二指腸ヘルニアと診断し、緊急手術対応可能な施設へ転院となりました。
傍十二指腸ヘルニアは、十二指腸付近にある腹膜窩に小腸が入り込んで陥入するものです。
内ヘルニアの中では比較的頻度が高く、数十%程度あるといわれています。
(私はみたのは初めてですが・・・)
勉強になりました!
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