くり返す胸痛

　18歳の男性。

　朝起床時から右の胸痛と呼吸困難がある、と夜診に受診。

　話を聞くと、2年前に自然気胸の既往があり、その時の症状に似ている、と。

　胸部レントゲンでは、確かに右自然気胸があり、2年前のレントゲンと比較するとやや虚脱率が大きい。

　再発なので、手術を勧めたが、今春大阪の大学に合格して、来週入学式があり、授業が始まるので、入院はちょっと・・・と。

　難関受験を突破して、晴れて入学式に出たい気持ちも分かるよな、虚脱率もさほど大きくないし、緊急入院というほどでもない。

　本人、母親と相談して、本日は外来で脱気して、後日胸部外科で手術の日程について相談していただくこととし、サーフローで約300mlほど脱気して帰宅していただいた。呼吸困難が増強するときは緊急で受診するように伝えたのは言うまでもない。

　翌週、胸部外科受診時には、気胸はほぼなくなっていて、手術はまた時期を見て、ということになったようです。